Риск повторения психоза повышается вдвое, если человек продолжает курить марихуану после первого психотического эпизода.
Исследование Королевского колледжа Лондона (King's College London) указывает на прямую связь употребления каннабиса и риском рецидива психоза. Для выяснения причинно-следственных связей между риском рецидива психоза после первого эпизода и употреблением марихуаны исследователи использовали псевдоэкспериментальный дизайн с продольным моделированием. Участниками стали 90 женщин и 130 мужчин (средний возраст составлял 29 лет), которые наблюдались как минимум два года после первого эпизода психоза.
Самая высокая частота рецидивов наблюдалась среди тех, кто постоянно употреблял каннабис (59,1%), а самая низкая - у прекративших его применение (28,5%). Среди тех, кто периодически продолжал курить марихуану, частота повторного психоза была на уровне 36%. Риск был еще выше (примерно на 13%) при сочетании употребления каннабиса и других психоактивных средств, а также воздействии неблагоприятной окружающей среды и генетических факторов. Кроме того, риск рецидива положительно коррелировал с повышением частоты употребления марихуаны по сравнению с исходным уровнем. Однако авторы признают, что ограничением данного исследования может служить отсутствие объективных данных, поскольку информация об употреблении каннабиса основывалась на опросе участников.
«Несмотря на то, что в основе повышенного риска рецидива может лежать генетическая предрасположенность, мы выявили прямую связь между повторным эпизодом психоза и дальнейшим употреблением каннабиса, - утверждает автор работы, доктор Сагник Бхаттачарийя (Sagnik Bhattacharyya, PhD). - Следовательно, прекращение употребления марихуаны позволяет значительно снизить этот риск».
«Полагаю, не стоит однозначно утверждать, что каннабис вызывает психоз, - говорит Марсель Бонн-Миллер (Marcel Bonn-Miller, PhD0, специалист в области психологии и психиатрии в Медицинской школе имени Перельмана при Университете Пенсильвании (University of Pennsylvania), не принимавший участия в исследовании. - Он состоит из нескольких компонентов, и на сегодняшний день большинство исследований указывает на то, что за связь между психозом и каннабисом ответственен THC [дельта-9-тетрагидроканнабинол]. Большая часть каннабиса, которая встречается на улице или применяется в диспансерах, отличается высоким содержанием THC. Однако существуют и другие каннабиноиды, такие как каннабидиол, демонстрирующие антипсихотические свойства».
Таким образом, доктор Бонн-Миллер призывает не делать поспешных выводов, но признает, что работа британских ученых может иметь важные последствия для клинической практики. Авторы исследования также подчеркивают необходимость разработки стратегий по сокращению употребления марихуаны, особенно среди пациентов, страдающих психическими расстройствами.