Все новости

Риск госпитальной инфекции повышается при приеме антибиотиков предыдущим пациентом

Применение антибиотиков у пациента, занимавшего ту же кровать в больнице, увеличивает риск развития клостридиальной инфекции у следующего пациента.

Согласно работе, опубликованной в JAMA Internal Medicine, пациенту небезопасно лежать в стационаре на той же кровати, на которой предыдущий пациент получал антибиотики. Американские исследователи выявили связь подобных случаев с повышенным риском развития инфекции, вызванной Clostridium difficile (CDI). Причем риск сохраняется даже в том случае, если нынешний пациент не получает антибиотики.

Известно, что бактериальные споры могут сохраняться в окружающей среде в течение нескольких месяцев, а также то, что некоторые антибиотики повышают риск развития CDI. Однако влияние приема антибиотиков предыдущим пациентом на риск заражения следующего не было изучено. Этим вопросом занялись сотрудники отделения заболеваний пищеварительного тракта и печени в Медицинском центре Колумбийского университета (Columbia University Medical Center) под руководством доктора Дэниела Фридберга (Daniel Freedberg). Они провели ретроспективное когортное исследование для выяснения связи между применением антибиотиков у предыдущего пациента и риском CDI у следующего.

В исследовании участвовали пациенты, госпитализированные в одну из четырех определенных больниц Нью-Йорка в период между 2010 и 2015 годами. При этом предыдущий пациент должен был занимать аналогичную койку в течение недели до поступления следующего (как минимум, 24 часа). Исключались пациенты, недавно перенесшие CDI или при недостаточной продолжительности наблюдения. Применение антибиотиков у предыдущих пациентов определялось с помощью компьютерной системы назначений. Диагноз CDI основывался на полимеразной цепной реакции, выявляющей в образцах стула ген токсина В.

Из 100 615 пар пациентов, последовательно занимавших одну и ту же больничную койку, у 576 (0,57%) последующих пациентов в период от 2 до 14 дней развилась клостридиальная инфекция. При этом при получении антибиотиков предыдущими пациентами частота возникновения CDI составила 0,72% по сравнению с 0,43% в тех случаях, когда прежние пациенты не принимали антибактериальные препараты. После расчета риск развития CDI оказался выше на 22%, если предыдущие пациенты получали антибиотики. Остальные факторы на риск не влияли.

«Наше исследование является прямым подтверждением потенциального влияния антибиотиков на пациентов, которые сами не получают антибактериальные препараты, - отмечают авторы работы. - У пациентов-носителей C. difficile применение антибиотиков может способствовать размножению микроорганизмов и выделение большего спор в окружающую среду. В свою очередь, это повышает риск заражения других пациентов».

В дальнейшем ученые планируют усовершенствовать дизайн

исследования, а также изучить влияние на частоту развития CDI

применения определенных антибактериальных средст