Грудной имплант не должен выбираться хирургом или пациенткой

Подход, основанный на предпочтениях хирурга или пациентки, не всегда дает отличные результаты.

При установке имплантата пациенткам, делающим операцию по увеличению груди, в большинстве случаев выбор зависит от предпочтений пациентки или хирурга. Исследования ученых из Юго-Западного медицинского центра Университета Техаса (University of Texas Southwestern Medical Center) и из Университета Гамильтона, Канада (University, Hamilton, Canada) выяснили, как выбор имплантата влияет на результаты этой операции.

Исследователи провели анализ всех методов подбора имплантата, которые используют пластические хирургии при проведении операции по увеличению груди. Системы отбора имплантата были разделены на три группы.

Первую группу составили имплантаты, которые выбирались, исходя из предпочтений пациентки или хирурга, без измерений груди. Во второй группе главным было достичь желаемого размера. А потому и все замеры делались, и имплантаты подбирались, исходя из этой цели. И в третью группу вошли имплантаты, подобранные на основе измерений тканей молочной железы (tissue-based planning (TBP)) и с учетом клинических рекомендаций.

Третий способ - с учетом тканей молочной железы, на основе клинических рекомендаций.
Для анализа были отобраны 33 статьи о системах определения размера имплантата. И результаты именно третьего метода TBP оказались намного выше, чем два предыдущих. При применении метода TBP количество повторных операций было намного меньше.

Впрочем, исследователи подчеркивают и имеющиеся ограничения о данных по подбору имплантата. Так, только в 2 из 33 исследованиях были зафиксированы клинические данные, которые можно сравнить с любым стандартом. В то же время ни одно из исследований не позволяло сравнивать две и больше системы отбора. В целом 60% проанализированных система подбора имплантатов получили 0 баллов по шкале качества, в том числе и достаточно популярные, но не имеющие доказательную базу.

Тема подбора имплантата достаточно эмоциональная, пластический хирург здесь выступает одновременно и в роли художника, и в роли инженера. По мнению исследователей, при применении методов ТВР с высокой доказательностью можно учитывать и эстетические запросы пациентки.

Ученые считают, что в дальнейшем новые системы подбора имплантатов должны учитывать количественные методы, так как сравнения могут быть основаны лишь на результатах лечения пациенток.