Скрининг рака молочной железы нужно проводить независимо от возраста

По мнению врачей, верхней возрастной границы быть не должно.

На сегодня нет доказательств, что скрининг рака молочной железы в определенном возрасте уже не нужен. Таково заключение крупнейшего на сегодняшний день исследовании результатов маммографии в США.

Маммография считается золотым стандартом скрининга РМЖ. Рекомендации, изданные Целевой группой профилактических услуг США (U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) в 2009 году, рекомендуют женщинам в возрасте 40-49 лет со средним риском развития рака молочной железы принять взвешенное решение, проходить ли маммографию. В то время как женщины в возрасте 50-74 должны проходить маммографию каждые 2 года.

Однако для женщин старше 75 лет таких рекомендаций нет, поскольку «нет достаточных доказательств, чтобы оценить соотношение пользы и вреда маммографии».

Рекомендации USPSTF кардинально расходятся с принципами Американского онкологического общества (American Cancer Society), которое рекомендует женщинам старше 55 лет проходить маммографию каждые 2 года. И, как заявляют его специалисты, скрининг должен продолжаться до тех пор, пока женщина находится в добром здравии и собирается прожить минимум десять лет.

Группа ученых из Университета Калифорнии в Сан-Франциско (University of California, San Francisco) во главе с Синди Ли (Cindy Lee) проанализировали более 5,6 млн скрининговых программ, которые были проведены с 2008 по 2014 год. В общей сложности ученые собрали данные 2,5 млн женщин от 40 лет и старше и разделили их на возрастные группы. Для каждой группы применялись четыре стандартных показателя эффективности маммографии: обнаружен ли рак, требуется ли повторное тестирование, положительная прогностическая ценность для биопсии (PPV2) и биопсия выполняется (PPV3).

По мнению ученых, показателем высокой эффективности маммографии являются большое количество обнаруженных РМЖ, высокие уровни PPV2 и PPV3 и при этом низкое количество необходимых повторных исследований. Именно такие результаты ученые и обнаружили, изучая данные маммографии у женщин старшего возраста.

«У женщин от 75 до 90 лет частота выявления рака лишь увеличивается, как и необходимость в проведении биопсии, - говорит Синди Ли. - Таким образом возраст не может быть причиной не делать маммографию. Делать или нет - это должен быть личный выбор самой женщины, исходя из состояния ее здоровья и личных предпочтений».

Исследования этой темы продолжатся, но, как заявляют ученые, уже ясно: польза от скрининга рака молочной железы в возрасте после 74 лет перевешивает возможные риски.