Частота назначения антибиотиков зависит от ожиданий пациентов.

Врачи с большей вероятностью пропишут антибиотики, если считают, что пациент ждет от них этого.

К такому выводу пришли авторы статьи, опубликованной в журнале Health Psychology. Ожидания пациента несколько увеличивают вероятность назначения антибактериальной терапии, даже если врач не уверен в бактериальной природе заболевания.

В исследовании приняли участие 436 врачей из Великобритании. Авторы работы провели несколько экспериментов и представили врачам разные сценарии, в которых докторам необходимо было принять решение о назначении или не назначении антибиотиков.

В первом эксперименте основная канва была следующей: на прием приходит 15-летняя девушка-пловчиха в сопровождении матери, у пациентки три дня болит ухо, повышена температура тела, снижен слух. Далее происходит диверсификация: в первом варианте мать настаивает на том, чтобы врач помог девушке быстрее восстановиться, так как через четыре дня ей необходимо участвовать в очень важных соревнованиях по плаванию (высокое состояние ожидания); во втором мать ни на чем не настаивает, необходимости в ускоренном выздоровлении нет, соревнований не предвидится.

Врачам предлагалось оценить вероятность бактериальной инфекции и выразить свою готовность назначить антибиотики по шкале от 0 до 10. Ответы докторов в первом и втором варианте практически не отличались.

Во втором эксперименте пациентом с отитом был уже взрослый человек, который уже сам имел либо высокое, либо низкое ожидание назначения антибиотиков. Ответы врачей также не сильно отличались, и в первом, и во втором варианте сценария по 52 процента докторов были готовы назначить препараты, даже если не были уверены в бактериальной природе заболевания.

В третьем эксперименте взрослые пациенты предъявляли жалобы, характерные для простуды, здесь лишь 12 процентов врачей были готовы назначить антибиотики.

«Прикладывается множество усилий, чтобы врачи следовали клиническим рекомендациям при назначении антибиотиков. Однако все эти меры редко ориентированы на неклинические факторы, в частности, не объясняют, как решать вопрос ожиданий пациента», - отметил автор статьи Мирослав Сирота.