Боль может возникнуть в результате травмы, например, ушиб, сдавление, дисторсия, подвывих, вывих или перелом. Все эти травмы сопровождаются поражением костей или кровеносных сосудов. Особенно сильная боль возникает в том случае, если кость находится близко к поверхности кожи и не защищена мышечным и жировым слоем.
При ушибе и сдавлении крайне быстро происходит раздражение надкостницы и может начаться ее воспаление (периостит). Воспаление кости (остеит) чаще возникает при открытых переломах.
При поражении сустава в суставной капсуле может накапливаться жидкость (измененный секрет, нередко кровянистый). Жидкость расширяет капсулу, вызывая опухание сустава и боль. Травма может сопровождаться разрывом суставной капсулы. При недостатке суставной (синовиальной) жидкости возникает трение кости о кость, и движения становятся крайне болезненными.
Артрит (воспаление сустава) может быть острым или хроническим. Одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов называется полиартритом. В этом случае воспаление начинается в суставной капсуле, вырабатывающей жидкость. Сустав опухает, становится болезненным и горячим, нарушается его подвижность. Воспаление может затронуть и защитный хрящ, покрывающий суставные поверхности, поражение которого особенно быстро прогрессирует. При этом на незащищенных концах костей образуется избыток костной ткани, обуславливающий возникновение анкилоза (неподвижности сустава). Другие возможные причины артрита - это проникновение возбудителей заболевания из других очагов инфекции.
Артроз - хроническое суставное заболевание, связанное с возрастными изменениями в сочленяющихся поверхностях, характеризуется сильной болью. Сначала поражается хрящевая ткань вследствие стирания и износа сустава. Обычно возникает при неправильной и слишком большой нагрузке на сустав, а также при снижении его способности переносить нагрузки. Затем поражается костная ткань. Артроз может возникнуть и вследствие спондилеза (хронического заболевания позвоночника, проявляющегося в шиповидных разрастаниях костной ткани по краям тел позвонков).
Заболевания костей - это разные виды рака кости, остеомаляция (размягчение и деформация костей), которая может возникнуть вследствие дефицита витамина D, а также остеопороз (истончение костной ткани). Дети часто ощущают боли в костях ног - это т.н. боли роста. Они обычно с возрастом проходят.
Ревматические заболевания - это заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего это ревматоидный артрит. Ревматические заболевания характеризуются сильной болью. Длительное пребывание на холоде и в сыром помещении, физическое переутомление, вредные условия труда, стрессы, неправильное питание и т.п. способствуют возникновению этих заболеваний.
Причиной боли в суставах и костях могут являться некоторые болезни других органов, например, эндокардит. Это инфекционное заболевание, вызываемое определенными возбудителями, которые поражают внутреннюю оболочку сердца. Кроме повышения температуры, озноба и потери сознания, они вызывают болевые ощущения в разных участках опорно-двигательного аппарата. Подобное происходит и при хроническом воспалении печени, циррозе печени, когда помимо других симптомов возникают сильные суставные боли. Болевой синдром в костях и суставах характерен при гипервитаминозе витамина А, заболеваниях крови (раке крови, или лейкозе) или агранулоцитозе (нарушении процесса кроветворения).