Увеличение общей заболеваемости вирусным гепатитом с 1990 г. по 2015 г.

Смертность от вирусного гепатита во всем мире возросла с 0,89 миллионов в 1990 году до 1,45 миллионов в 2015 году.

Общие сведения

В последнее время наблюдается значительный прогресс в разработке вакцин и методов лечения вирусного гепатита. В связи с этим возникла необходимость в более глубоком изучении заболеваемости вирусным гепатитом в целях информирования о глобальных стратегиях вмешательства. Использовали результаты исследования Global Burden of Disease (GBD) для оценки заболеваемости и смертности в отношении острого вирусного гепатита, цирроза печени и рака печени, как следствия вирусного гепатита, по возрасту, полу и стране, в период с 1990 года по 2015 год.

Методы

Изучили смертность с применением моделей естественного развития острого гепатита и применяемую в GBD согласованную модель анализа причин смертности для цирроза и рака печени. Использовали мета-регрессию для оценки общей заболеваемости циррозом и общей заболеваемости раком печени, а также доли цирроза и рака печени, применимой к каждому случаю. Затем провели оценку частоты по определенным случаям, как произведения общей частоты и доли, применимой к определенному случаю. Количество утраченных лет жизни с поправкой на длительность инвалидизации (Disability-adjusted life-years, DALY) рассчитывали как сумму утраченных лет жизни (years of life lost, YLL) и лет, проведенных в состоянии инвалидности (years lived with disability, YLD).

Результаты

В период с 1990 года по 2013 год общее число смертельных случаев от гепатита в мире возросло с 0,89 миллионов (95 % интервал неопределенности [ИН] 0,86–0,94) до 1,45 миллионов (1,38–1,54); YLL с 31,0 миллионов (29,6–32,6) до 41,6 миллионов (39,1–44,7); YLD с 0,65 миллионов (0,45–0,89) до 0,87 миллионов (0,61–1,18); и DALY с 31,7 миллионов (30,2–33,3) до 42,5 миллионов (39,9–45,6). В 2013 году вирусный гепатит стоял на седьмом месте (95 % ИН от семи до восьми) среди основных причин смерти во всем мире в сравнении с десятым местом (от десятого до 12) в 1990 году.

Интерпретация

Вирусный гепатит является основной причиной смерти и инвалидности во всем мире. В отличие от большинства инфекционных заболеваний, абсолютная заболеваемость и относительный ранг вирусного гепатита возросли в период с 1990 года по 2015 год. Существенное ухудшение состояния здоровья при вирусном гепатите и наличие эффективных вакцин и средств лечения говорят об актуальности улучшения общественного здоровья.