Приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.06.2014 №290 утверждена новая форма справки 164/у — образец является приложением №2 к этому приказу. По центру бланка располагается полное наименование документа с указанием даты оформления. Далее следуют графы для заполнения, этих граф всего 7.
В п. 1 вписывают наименование и адрес учреждения, выдающего заключение, п. 2 требует указания органа, куда требуется бумага. П. 3 содержит информацию о лице, прошедшем освидетельствование — полностью ФИО, а также конкретно цель оформления документа (для усыновления, опеки или ин.).
В строки п.п. 4, 5, 6 соответственно должны быть вписаны пол, дата рождения, адрес кандидата в опекуны, усыновители. П. 7 содержит собственно заключение. Здесь пишут, выявлено или отсутствует какое-либо из заболеваний, воспрещающих процедуру, причем сам диагноз не указывают.
Ниже следует подпись председателя врачебной комиссии с расшифровкой ФИО и должности, а также дата. Здесь же отведено место для нанесения оттиска печати.
Заключение по ф. 164/у, требующееся при оформлении усыновления или опекунства, можно получить в нашем клинике "Авиценна", имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Стоит помнить, что получение подобных мед. заключений находится под особым контролем госорганов, что исключает фальсификацию.